维生素A能使细胞中的溶酶体内脂蛋白膜的通透性增大，稳定性降低，使溶酶体破裂。此外，维生素A还能将溶酶体中无活性的水解酶，如酸性磷酸酶、核糖核酸酶，β-葡萄糖醛酸苷酶运送到溶酶体膜外，这些释放出的酶被激活，导致炎症发生。

糖皮质激素的作用正与之相反，它具有使溶酶体膜稳定化，制止膜内蛋白水解酶的释放，从而防止血浆和组织蛋白质分解，产生和释放5-羟色胺、缓激肽类物质，减少这些致炎物质对细胞的刺激而产生抗炎作用。

故两药作用拮抗。氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、可的松等其他糖皮质激素同样与维生素A产生拮抗作用。

药师提醒：

使用糖皮质激素的患者，应避免合用维生素A。可待激素治疗完成一定疗程后，再用维生素A。

糖皮质激素禁忌证包括：

1、有严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡者或新近行胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。

2、妊娠早期妇女。

3、抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。

4、未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

地塞米松，你真的会用吗？

药物相互作用

（1）口服制酸药可降低地塞米松的胃肠道吸收。

（2）氨鲁米特能抑制肾上腺皮质功能，加速本药的代谢，使其半衰期缩短。使用氨鲁米特的患者，如需合用糖皮质激素，可选用氢化可的松。

（3）地塞米松可减弱口服降糖药、抗凝药、神经肌肉阻滞药的作用，应调整剂量。

（4）巴比妥类、苯妥英、利福平会减弱地塞米松的代谢促进作用。

（5）地塞米松会增加水杨酸的毒性。

（6）地塞米松与维生素A作用相拮抗，应避免合用。

地塞米松的临床用药配伍禁忌

我们在临床工作中发现地塞米松与多种药物存在配伍禁忌，作为临床药师，有义务要提醒科里的护士妹妹哦！禁忌介绍如下：